人們重新認(rèn)識(shí)的接觸性皮炎可以囊括多種皮膚病，如濕疹、扁平苔癬、多形性紅斑、紫癜、蕁麻疹、發(fā)疹性皮疹、紅皮病、汗皰疹、肉芽腫、銀屑病、大皰性表皮壞死松解癥及色素改變等。而以前這些皮膚病均是皮膚科臨床上的常見(jiàn)病、疑難病，病因不明，反復(fù)發(fā)作，治療非常困難。如今因發(fā)現(xiàn)了這些病是接觸性皮炎而使得治療問(wèn)題迎刃而解。找到致敏原，避免接觸之，就是有效的治療。因此，從這個(gè)意義上說(shuō)，接觸性皮炎的臨床和理論上的拓展無(wú)疑給皮膚病的診斷及治療帶來(lái)了曙光。

  接觸性皮炎診斷的關(guān)鍵是斑貼試驗(yàn)。由于接觸性皮炎表現(xiàn)多樣，國(guó)外大量研究發(fā)現(xiàn)：無(wú)論患者本人還是臨床醫(yī)師的推測(cè)往往是不可靠的，斑貼試驗(yàn)經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)意想不到的病因。比如，一青年男性，夏季在右大腿外側(cè)出現(xiàn)直徑3厘米大小片狀紅斑、小水皰、滲出伴瘙癢，使用抗組織胺劑內(nèi)服及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜外用，均無(wú)明顯療效，不久腹部又出現(xiàn)了類(lèi)似皮損?；颊叻浅？鄲?，醫(yī)生也束手無(wú)策。斑貼試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)硫酸鎳呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。仔細(xì)追問(wèn)病史及檢查發(fā)現(xiàn)患者的皮疹系由褲兜內(nèi)的金屬鑰匙及皮帶金屬帶扣引起，適當(dāng)處理上述物品后該患者的皮炎不治而愈。另一例慢性手部濕疹患者因考慮為職業(yè)性皮膚病而更換了工種，但皮損仍不能消退。斑貼試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)橡膠促進(jìn)劑呈陽(yáng)性反應(yīng)，最后證實(shí)該患者對(duì)工作時(shí)戴的橡膠手套過(guò)敏，而非對(duì)工作接觸物過(guò)敏。更有意思的例子是，一例淤積性皮炎患者，因使用某種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜治療不見(jiàn)療效而引起了我們的懷疑。斑貼試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)該種皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜過(guò)敏，激素的治療作用與其所引起的接觸性皮炎相抵消，從而見(jiàn)不到療效。換用其不過(guò)敏的激素霜，患者的皮膚病大為改觀。

  以上例子可謂俯拾即是。斑貼試驗(yàn)的應(yīng)用給許多皮膚病的診斷及治療帶來(lái)了突破性的進(jìn)展。

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